Задача мануальной терапии

Непосредственной задачей мануальной терапии, как уже было сказано, является нормализация межпозвоночных соотношений, что приводит к восстановлению нарушенной функции и устранению боли.

При мануальной терапии необходимо применять наименьшие (с учетом конституциональных особенностей больного, силы и тонуса мышечного каркаса), но достаточные для эффективной и успешной манипуляции усилия. При значительном усилии можно нанести вред больному. Известно, что в нормальных суставах хруст отсутствует или ощущается очень слабо. При патологических состояниях во время надавливания на дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы возникает хруст разной интенсивности. Принято считать, что при успешной манипуляции в суставах или суставе должен ощущаться хруст или «щелчок», который при повторных сеансах постепенно исчезает. Необходимо проводить манипуляции по возможности с наименьшей болезненностью.

Нарушение функции позвоночника отрицательно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Особенно это относится к таким переходным отделам, как люмбосакральный, наиболее важный для статической функции, краниоцервикальный - для динамической, цервико-торакальный и тораколюмбальный - для смешанных [Бонев Л. и др., 1978]. Следует отметить, что мануальная терапия должна осуществляться в комплексе лечебных мероприятий, направленных на уменьшение отека мягких тканей, устранение воспалительного процесса и т. д.

Техника мануальной терапии, применяемая зарубежными авторами, подробно описана в руководствах К. Levi: (1978), J. Cyriax (1975) и др. Как справедливо подчеркивают А. А. Корж и соавт. (1980), несмотря на давнюю историю и разные теоретические обоснования, мануальная терапия за указанный период мало изменилась. Она предусматривает пассивное выполнение определенных основных движений - дистракции, ротации, сгибания, разгибания, наклонов, а также непосредственное приложение к позвоночнику кратковременных усилий, давлений в определенном направлении. Авторами обобщены и представлены наиболее часто применяемые приемы мануальной терапии при лечении различных отделов позвоночника. Цитируем А. А. Коржа и соавт. (1980) с некоторыми нашими комментариями.