Противопоказания при патогенезе и экстензии

Учитывая патогенез шейных синдромов, нельзя осуществлять тракцию головы в положении экстензии или гиперэкстензии, что может привести к резкому сдавливанию или полному пережатию позвоночной артерии со всеми вытекающими отсюда последствиями.

При правильном проведении манипуляции ощущается легкий «щелчок» или хруст, после чего тракцию медленно прекращают. Такую процедуру по показаниям можно повторить несколько раз.

Затем врач становится сбоку от больного, фиксируя его голову ладонными поверхностями кистей за нижнюю челюсть и затылочную кость. Осуществляют осторожное растяжение по оси позвоночника с мягкой ротацией головы вправо до упора и последующим легким, но коротким движением, продолжая ротацию до появления хруста. Последнее движение следует выполнять только после расслабления мышц. Появление хруста свидетельствует об устранении блокирования в шейном отделе (рис. 17). Аналогичную манипуляцию выполняют с поворотом и ротацией головы влево (рис. 18).

остеохондроз

остеохондроз

Наряду с этим проводят манипуляции, направленные на выполнение полного объема движений в шейном отделе позвоночника с определением расположения остистых отростков, их подвижности или блокирования (рис. 19).

При остром и подостром течении патологического процесса после манипуляции обеспечивают временную иммобилизацию шейного отдела позвоночника ватно-марлевым воротником, полужестким воротником типа Шанца или корсетом-головодержателем любой конструкции. В хронических случаях при умеренно выраженном болевом синдроме можно не создавать иммобилизацию, если есть основание рассчитывать на хороший мышечный корсет больного. Однако во всех случаях мануальной терапии необходимо соблюдать щадящий режим с разгрузкой позвоночника.

остеохондроз