Относительные показания и противопоказания

Относительными показаниями являются:

1. Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.

2. Грыжи межпозвоночного диска.

3. Острый болевой синдром при длительном течении заболевания (1 мес и более).

Противопоказаниями к мануальной терапии служат:

1. Врожденные аномалии развития позвоночного сегмента, в частности атланта (Ci) и осевого позвонка (Cii), конкресценция тел и другие, сопровождающиеся остеохондрозом.

2. Врожденные системные заболевания позвоночника, сопровождающиеся остеохондрозом (спондилоэпи-физарная дисплазия, несовершенный остеогенез).

3. Чрезмерная подвижность позвоночного сегмента.

4. Сосудистые нарушения системы кровообращения спинного мозга.

5. Массивное окостенение передней продольной связки (спондилез III степени) в сочетании с остеохондрозом прилежащих отделов.

6. Спондилолиз и спондилолистез II-III степени.

7. Остеопороз позвоночника различной этиологии.

8. Тяжелые заболеваний внутренних органов.

9. Поражение головного мозга.

10. Воспалительные процессы в позвоночнике (туберкулез, остеомиелит, инфекционный спондилит).

11. Опухоли позвоночника и мягких тканей.

12. Состояния после хирургических вмешательств на позвоночнике и спинном мозге.

13. Травматические повреждения позвоночника.

Следует еще раз подчеркнуть, что прежде чем приступить к мануальной терапии, необходимо провести тщательное дифференциально-диагностическое исследование и установить этиологию вертеброгенных болей.

Для этого необходимо выполнить полное клиническое обследование больного в стационарных условиях, начиная с правильного сбора анамнеза, оценки ортопедического и неврологического статуса, функциональной рентгенографии и заканчивая, по показаниям, электрофизиологическими исследованиями.

Это обусловлено тем, что мануальная терапия должна проводиться по строгим показаниям, дифференцированно, в зависимости от клинических проявлений с учетом стадии патологического процесса и длительности заболевания.