3 и 4 стадия остеохондроза

Третья стадия (период) характеризуется полным разрывом диска и врастанием в него фиброзной ткани окружающих структур. Нередко за пределы диска выдается студенистое ядро, образуя грыжи, которые в зависимости от места расположения могут обусловливать развитие компрессионного или ирритативного неврологического синдрома. Эта стадия отличается обилием и выраженностью неврологических нарушений с развитием в зависимости от сдавления различных анатомических образований дискомедуллярного конфликта, дисковаскулярного, дискорадикуляторного, рубцово-спаечного сдавления корешка, спондилолистеза со сдавленней корешка и различных сочетаний указанных конфликтов.

Выпадение студенистого ядра сопровождается рядом аутоиммунных процессов [Путинцева Л. С, 1969; Осна А. Н. и др., 1970, и др.], которые приводят к образованию спаек, рубцового перидурита или арахноидита. Последние, как и грыжи диска, в свою очередь оказывают воздействие на нервные и сосудистые структуры.

Ирритативные синдромы отличаются разнообразием, обусловленным раздражением соматических и вегетативных структур. Проявляются они болями, парестезиями, вегетативно-висцеральными и трофическими нарушениями.

Четвертая стадия (период) характеризуется распространением дегенеративно-дистрофического процесса и на другие элементы межпозвоночного сочленения (суставы, связки) с последующим фиброзом межпозвоночного диска.

Начиная со второй стадии, постепенно развивается спондилоартроз. Изменения в суставах нередко обусловливают сужение межпозвоночных отверстий и компрессию корешков с последующим развитием неврологических расстройств.

Рентгенологически различают три стадии остеохондроза: I стадия - хондроз, II стадия - остеохондроз и III стадия (исход) - фиброз с соответствующей, описанной во всех руководствах, патологоанатомической картиной [Косинская Н. С, 1961, и др.].

С учетом данных литературы можно выделить показания и противопоказания к мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.