Запущенный остеохондроз

Как показал опыт, при запущенном или тяжелом остром заболевании, сопровождающемся выраженными неврологическими изменениями, даже в случае эффективности мануальной терапии остаются резидуальные явления в виде расстройств чувствительности, сухожильных рефлексов, наличия симптомов напряжения, выраженных в разной степени, и т. д. В связи с этим необходимо на неопределенное время (от 1 до 3 мес) рекомендовать больным комплексную консервативную терапию, а при показаниях и санаторное лечение в дальнейшем. Сроки восстановительного периода зависят от стадии и давности заболевания, длительности и выраженности неврологических расстройств.

Клинические проявления остеохондроза позвоночника настолько многообразны, что в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подбор методов лечения с учетом стадии патологического процесса, его остроты, давности заболевания, выраженности болевого синдрома, ортопедических, неврологических проявлений и сосудистых нарушений.

Не останавливаясь на вопросах пато- и механогенеза заболевания, необходимо подчеркнуть, что в зоне пораженного диска нередко развивается местный асептический воспалительный процесс, возникающий так же, как иммунологический конфликт в оболочках мозга типа арахноидита или эпидурита. Ткань студенистого ядра, лишенная сосудов и изолированная от иммунологической системы крови, обладает аутоиммунными свойствами.

Местный воспалительный процесс захватывает оболочки, сосуды и перидуральные ткани. Развиваются венозный застой и отек, что само по себе может вызвать компрессию нервных структур и регионарную ишемию. Об этом необходимо помнить при назначении лечебных мероприятий.

Если исходить из патогонеза заболевания, то в комплекс консервативного лечения следует включать мероприятия, направленные на восстановление и относительную нормализацию межпозвоночных соотношений, кровоснабжения, уменьшение отека, устранение рефлекторного спазма и, следовательно, на нормализацию функции периферической нервной системы, а самое главное - на устранение болевого синдрома с восстановлением функции пораженного сегмента позвоночника.